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簡(jiǎn)介
       通過直接吸附去除不需要的血漿溶質(zhì)已有很長(zhǎng)的歷史。但是早期的吸附劑技術(shù)存在嚴(yán)重的生物相容性問題（如血小板減少癥、白細(xì)胞減少癥、低血糖、低鈣血癥）。阻礙了血液灌流的發(fā)展和臨床應(yīng)用。但吸附劑生物相容性的改善，重新引起了人們對(duì)血液灌流的關(guān)注、研究和在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用。

       血液灌流：特點(diǎn)和原理
       體外血液凈化可以通過不同的物質(zhì)分離過程實(shí)現(xiàn)。擴(kuò)散，比如標(biāo)準(zhǔn)血液透析（HD），對(duì)流，比如血液濾過，或二者的組合血液透析濾過（HDF）。雖然這些技術(shù)是基于膜分離，但第三種機(jī)制，溶質(zhì)吸附，是基于固體制劑（吸附劑）的物質(zhì)分離。由于目前的透析技術(shù)因膜滲透性的特點(diǎn)而存在局限性，體外血液灌流代表了血液凈化的另一種選擇。
吸附劑已被研究多年。最初，無機(jī)鋁硅酸鹽（沸石）和木炭被用于各種目的。但在過去的50年里，有機(jī)聚合物離子交換樹脂和最終的合成多孔聚合物（以苯乙烯或丙烯酸為基礎(chǔ)）已被應(yīng)用于血液凈化（表1）。雖然血液灌流技術(shù)最初引起了重要的不良反應(yīng)，并存在安全儲(chǔ)存和啟動(dòng)的問題，但最近更多的生物相容性吸附材料已被安全地用于各種臨床環(huán)境中的血液吸附技術(shù)。
吸附劑具有非常大的表面/體積比，并且由于弱離子鍵、范德華力和強(qiáng)疏水鍵，具有顯著的結(jié)合特定溶質(zhì)的能力。它們可以是天然原料，也可以是合成的。沸石（鋁硅酸鹽）是無機(jī)多孔聚合物，具有一定的孔隙度，源于它們的晶體結(jié)構(gòu)（目前可通過合成調(diào)節(jié)來控制內(nèi)部孔隙系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)）。相反，多孔碳是由纖維素通過受控的熱氧化制備衍生的有機(jī)聚合物。最后，通過使用二乙烯基苯作為有效的交聯(lián)物質(zhì)，幾乎所有可聚合的單體都可以通過大量的反應(yīng)建立成大分子。單體可以是雙官能團(tuán)的（創(chuàng)造線性聚合物）或官能團(tuán)的（創(chuàng)造交聯(lián)的網(wǎng)絡(luò)聚合物結(jié)構(gòu)）。后者是最近合成的吸收劑的固有性質(zhì)，可以通過表面涂上生物相容性的聚砜而進(jìn)一步官能化。