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v.免疫吸附劑

常見的免疫吸附劑包括金黃色葡萄球菌蛋白A、抗人免疫球蛋白抗體、補體C1q、疏水氨基酸、硫酸葡聚糖、六二異氰酸酯和合成多肽（如乙酰膽堿受體多肽）。這些吸附劑在制備過程中交聯并固定在載體分子上，后者主要是瓊脂糖、聚乙烯醇纖維素、聚丙烯酰胺等
1。抗原抗體結合吸附劑是一種將抗原結合到固定載體并吸附血液中相應抗體或免疫復合物的方法
（1）重癥肌無力：使用乙酰膽堿受體？以183-200片段結構為抗原制備的多肽能特異性吸附患者血液中的抗乙酰膽堿受體抗體，而不干擾正常免疫球蛋白
（2）天皰瘡：天皰瘡抗原41-59片段制備的多肽能特異性清除天皰瘡患者血清中的抗PVA抗體
（3）抗排斥：合成GAL1？將1-3gal半抗原共價交聯到可變形親水聚合物基質上，然后共價結合到大孔玻璃珠上以制備免疫吸附柱，其可特異性去除抗gal抗體。為異種移植的臨床應用奠定基礎，因為抗半乳糖？1-3gal表位抗體（anti-gal抗體）是導致人與動物異種移植超急性排斥反應的重要原因之一

以上是固定抗原的吸附劑型
（4）固定抗體類型：指將抗體固定在載體上并吸附相應抗原的方法。例如，綿羊抗人Ig抗體與瓊脂糖凝膠制成的吸附柱共價連接。該方法需要在體內直接獲得針對致病因子的特異性抗體，因此其臨床應用受到限制。目前主要用于消除低密度脂蛋白、抗HLA抗體和自身抗體疾病。Ig的清除率高達97%（但對不同亞型的親和力沒有改變），IgM和IgA的清除率較低，小于30%。吸附飽和后，用pH值為2.8的甘氨酸緩沖液洗脫，然后用磷酸鹽生理鹽水緩沖液沖洗，然后重復使用
2。補體結合型主要用于系統性紅斑狼瘡和其他自身免疫性疾病。C1q是補體激活經典途徑的重要組成部分。它有一個膠原蛋白樣片段，可吸附含有IgG和IgM、纖維蛋白原、纖維連接蛋白、DNA、C反應蛋白、核小體、脂多糖、多種病毒蛋白、抗C1q抗體及其抗原抗體復合物的免疫復合物

3。Fc結合型，如金黃色葡萄球菌蛋白A吸附劑，可以結合免疫球蛋白中的IgG1、IgG2、IgG4和Fc片段，也可以以非免疫反應模式結合IgG3、IgM、IgA和Fab片段。此列也可以重復使用。對血漿中的正常免疫球蛋白幾乎沒有影響。靜電結合型是指吸附劑和被吸附材料通過靜電作用結合并從體內去除的方法
（1）葡聚糖硫酸鹽：由于分子中含有多陰離子，因此可以將其交聯到由纖維蛋白珠制備的免疫吸附柱上。能有效去除抗DS-DNA抗體、抗磷脂抗體、低密度脂蛋白、抗凝血酶Ⅲ和C3a。主要不良反應為過敏反應，尤其是ACEI患者。可重復
（2）白蛋白：人血清白蛋白含有許多陰離子基團，因此可以共價交聯成大孔徑的聚甲基丙烯酸酯珠。能清除脂多糖、脂質A、TNF等細胞因子嗎？IL6、胰島素、促炎因子
5。疏水結合該方法是在含有微孔結構的聚乙烯醇凝膠的羥基上交聯苯丙氨酸或色氨酸。通過疏水手段相對特異地消除致病因素。這是一個一次性吸附柱。一次可治療2.5L血漿，不良反應少，但治療量過大時可能出現腹瀉或休克。色氨酸吸附劑可用于重癥肌無力、費希爾病等。苯丙氨酸吸附劑主要用于系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎。